Para el año 2030, los objetivos a conseguir son que el 95% de las personas con VIH estén diagnosticadas; que el 95% estén en terapia antirretroviral (TARV) y de ellas el 95% se encuentren con carga viral indetectable y por tanto intrasmisible. Estas tres metas junto a 0% discriminación forman parte de la hoja de ruta del equipo de infectología y resto de los servicios en el Hospital Centenario de Gualeguaychú.

Al respecto, la infectóloga del Hospital Centenario Dra. Virginia Azar explicó que “la estrategia 95–95–95 es un marco global diseñado por ONU SIDA para controlar la epidemia de VIH como problema de salud pública a través de la optimización del diagnóstico, tratamiento y supresión viral. Su propósito es lograr que la mayor proporción posible de personas con VIH alcance carga viral indetectable, lo que reduce la morbimortalidad y corta la cadena de transmisión”.

“En el Hospital Centenario de Gualeguaychú se han alcanzado dos de los tres objetivos de la meta 95-95-95 de ONUSIDA. Entre los pacientes en seguimiento activo (147 pacientes) por el equipo de Infectología, el 100% recibe terapia antirretroviral (TARV) y el 95% presenta cargas virales indetectables, cumpliendo así con los dos indicadores vinculados al acceso y la eficacia del tratamiento”, resaltó la especialista.

Azar valoró que “en los últimos años, los tratamientos para el VIH han cambiado de manera notable. Gracias a los avances farmacológicos, hoy más del 95% de las personas que reciben tratamiento en nuestro hospital utilizan esquemas simplificados: una sola pastilla diaria o, en algunos casos, dos. Este cambio marcó una diferencia importante en la calidad de vida de los pacientes”.

En la misma línea, destacó que “en relación con la transmisión vertical, durante los últimos siete años se asistió a 13 gestantes con diagnóstico de VIH previo o durante la gestación, sin registrarse ningún caso de transmisión madre-hijo, lo que refleja la adecuada implementación de las estrategias de prevención perinatal”.

Sin embargo, planteó que “persiste un desafío relevante: la alta proporción de diagnósticos tardíos, definidos como aquellos realizados en contexto de CD4 <200 células/µL o en presencia de infecciones marcadoras u oportunistas”.

En este sentido, detalló que “en el año 2025 se diagnosticaron 12 pacientes nuevos, de los cuales el 58% presentó infección avanzada, superando la media nacional. Este dato subraya la necesidad de intensificar estrategias de testeo, ampliar el acceso al diagnóstico oportuno y fortalecer las campañas de sensibilización comunitaria”.

El Día Mundial del SIDA, se conmemora cada 1 de diciembre, y es una oportunidad para recordar a las personas que han fallecido a causa de esta enfermedad, brindar apoyo a quienes viven con VIH y promover la prevención. Este año, el lema de la campaña es "Emprendamos la senda de los derechos: mi salud, mi derecho", lo que refleja la importancia de la igualdad y la inclusión en la lucha contra el VIH.

En el marco de este importante día, se llevó a cabo una charla, en la sala de espera del Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS) La Cuchilla, que reunió a personas interesadas en conocer más sobre esta problemática y sumarse a la lucha contra la discriminación y el estigma.La charla estuvo a cargo de Mariela Piedrabuena, quien compartió su experiencia personal y profesional. A través de relatos de experiencias, la disertante destacó la importancia de la información, la prevención y el apoyo social para mejorar la calidad de vida de las personas que viven con VIH.

Durante la charla, se abordaron temas como la historia de la epidemia del VIH, los avances en el tratamiento, la importancia de la prevención y la necesidad de eliminar el estigma asociado a esta enfermedad. Piedrabuena enfatizó en la importancia de la solidaridad y el trabajo en conjunto para lograr un mundo libre de discriminación y estigma hacia las personas que viven con VIH.

Este encuentro forma parte de una serie de actividades que se darán esta semana en los distintos CAPS, CIC y Nodo de nuestra ciudad, en el marco del Día Mundial del Sida. La charla ha sido una oportunidad única para aprender más sobre esta enfermedad y reflexionar sobre nuestro rol en la sociedad. 

Desde la Municipalidad de Gualeguaychú invitaron a todos a sumarse a estas actividades y a trabajar juntos para construir un futuro más justo y equitativo para todas y todos.

Gustavo vivió en Gualeguaychú entre 2012 y 2015, mientras terminaba su profesorado de teatro, hacía obras, programas de radio y transitaba el VIH en completo silencio. Todo comenzó en España, donde vivió una década. A fines del 2011, a su pareja y a él le diagnosticaron VIH. “Yo me casé en España, habíamos vuelto de un viaje de Argentina. A él le habían salido unas verrugas y se hizo un estudio y le dio VIH positivo, y después me lo hice yo y también. Ahí fue un quiebre en la relación, porque en ese momento él se enojó mucho, no conmigo sino con el síntoma. Nos separamos a principios del 2012. Pero en ese momento, ví a mi médico y me dijo que los análisis estaban bien, que todavía no empiece el tratamiento, y cuando me venga a Gualeguaychú que arranque, pero no pasó, fue todo muy caótico: volví al país cuando no lo tenía pensado, separado, sin trabajo, había tocado fondo”, relató el hombre oriundo de Maciá en diálogo con Ahora ElDía.

“A finales del 2013 mi cuerpo empezó a darme señales, me salieron verrugas y manchas, y a todo esto nadie lo sabía. Se lo conté a una amiga y me dijo ‘esto no es para preocuparse, pero sí para ocuparse’. Así que me contacté con una amiga de Rosario que trabajaba en Diversidad y viajé allá a comenzar mi primer tratamiento”, contó. 

En 2015, por cuestiones laborales, se fue a vivir a Villaguay: “Ahí empecé un camino holístico, que es a lo que me dedico hoy; había comenzado a conocer terapias alternativas, como las constelaciones familiares. Solía olvidarme tomar las pastillas y un día me dije ‘no las tomo más’. Me acuerdo que tiré el frasco al inodoro y dije ‘ya me curé’”, reveló Gustavo.

Pasó el tiempo, hasta que en 2018 hizo un viaje de mochilero a Bolivia. Al volver le dio una diarrea leve. “No le di importancia, pero seguía y ya era crónica, entonces empecé a perder peso, casi no comía porque todo lo vomitaba, sólo tomaba agua, estaba tan débil que no podía levantarme de la cama, o tenía que bañarme sentado. Fue entonces que decidí internarme en el Hospital Urquiza. Cuando los médicos vieron mi estado de salud le dijeron a mi familia que no tenía muchas posibilidades de sobrevivir. En aquel momento, ya venía haciendo un trabajo espiritual y me acuerdo que le dije a mi madre que traiga un cura para que me dé su bendición. Cuando me vio, me dijo ‘a esto tenés que transitarlo” y me dio mucha paz. Estuve dos meses internado, no me podían parar la diarrea. Una noche me empezó a dar vueltas toda la habitación y comencé a ver imágenes de toda mi vida hasta que me quedé dormido. Los médicos pensaron que me había muerto, pero al otro día al despertar, la diarrea había parado. Para mí, fue un milagro”, sentenció.

Luego de ese momento crucial de su vida, Gustavo se recuperó y retomó su tratamiento, pero su lucha aún tuvo varios capítulos más: “Empecé a dar clases, pero en 2019 antes de la pandemia me fui al Bolsón y ahí abandoné nuevamente las pastillas. De ahí, me fui a España ya bastante débil, con las defensas muy bajas. Allá vuelvo a retomar el tratamiento cuando una médica me dijo ‘usted parece que se quiere morir’. Esas palabras me hicieron preguntarme ¿qué estaba haciendo? En ese momento hice la rehabilitación y volví con el VIH indetectable, y seguí mi tratamiento en el Hospital Centenario, y lo sigo a rajatabla, está indetectable e intransferible, tomo una pastilla y me hacen un control de la carga viral cada 4 meses. Siento que me pude amigar y dejé de pelearme con la enfermedad. No concebía que mi vida dependa de una pastilla. Ahora estoy mucho más tranquilo y accedí a dar mi testimonio porque puede servir y ayudar a otro que lo está transitando. También, para derribar tabúes, que todavía hay muchos, sobre todo en lo que respecta a la información. Hay personas que piensan que se pueden contagiar tomando mate. Espero que mi experiencia sirva para concientizar y allanarle el camino a otros”, deseó.

Hablar del VIH, los cuidados y la lucha contra la discriminación

“Nunca me victimicé ni me pregunté por qué a mí, ni empecé a buscar culpables; sí fue una lucha conmigo mismo, cuando dejaba la medicación había como una pulsión de muerte, mis defensas estaban bajas y también mi amor propio, llegué a mi límite, pero fue un gran aprendizaje. Cada uno lo atraviesa como puede”, reflexionó Gustavo, que expresó que poder hablar del tema fue “muy sanador”.      

“No se puede andar tomando una medicación a escondidas. La primera persona a la que se lo conté fue a mi amiga y después a mi madre. Fue un culebrón, pero sentí que tenía que abrir la mochila y sacarme ese peso. Mis padres están separados y en ese momento ella lo llama a él y le dice: ‘tu hijo tiene Sida’, cuando hay diferencia entre síndrome y el virus, pero bueno fue todo un proceso. Mi padre es un tipo de campo. Un día le pedí que me acompañe hasta Rosario y lo senté con mi médico que le explicó todo de forma muy amorosa. Recién después de eso, se tranquilizó. Fue todo un gran lío, pero ahora estoy muy bien. Fue un acto muy reparador”, sintió y reveló que “tenía un primo hermano que era VIH positivo y el falleció hace dos años por dejar la medicación; eso también me hizo tomar mucha conciencia”.

Acerca de los cuidados que debe mantener, Gustavo explicó que “aunque está indetectable e intransmisible, siempre tomo mis recaudos y me cuido”. 

Sobre la reacción de los otros, comentó: “Nunca me pasó decirle a alguien y que lo tome mal; igual sé que todavía falta, que hay personas que no lo pueden decir por miedo a quedarse sin trabajo, al rechazo, pero es un proceso interno y familiar. A mí, por suerte, me sostuvo mi familia. El acompañamiento y la comprensión ayudan mucho, transitarlo solo es muy doloroso. Cuando me amigué con la enfermedad, se me ordenó la vida”, concluyó. 

EL DATO

Cada 1 de diciembre se celebra el Día Mundial del Sida. “Es un llamado a proteger la salud a través de la protección de los derechos humanos. Garantizar el acceso a la PrEP es un paso crucial para cambiar el camino del VIH en nuestra región y hacer que su eliminación sea posible. En la actualidad, alrededor de 2.7 millones de personas en Latinoamérica y el Caribe viven con VIH. Solamente en 2023, aproximadamente 135.000 personas adquirieron el virus, y 35.000 vidas se perdieron por causas relacionadas con el Sida. Las nuevas infecciones son más altas en las poblaciones clave, lo que resalta la necesidad de prevención y apoyo específicos para estos grupos”, manifiestan desde la Organización Panamericana de la Salud, y destacan que “lograr una carga viral indetectable, no sólo permite a las personas con VIH llevar una vida sana y activa, sino que también significa que no pueden transmitir el virus a otros”.

Difundir y capacitar sobre su contenido, agilizar los trámites para garantizar el acceso de quienes pueden obtener jubilaciones y pensiones establecidos en la norma y mejorar la oferta de prevención combinada, son algunos de los desafíos que sigue teniendo la aplicación de la Ley 27.675 (de respuesta integral al VIH y otras infecciones de transmisión sexual), según afirmaron referentes de la temática en las vísperas del Día Mundial del Sida.Sancionada en junio de 2022, la ley de Respuesta Integral al VIH, Hepatitis Virales, Infecciones de Transmisión Sexual y Tuberculosis reemplazó la vieja norma 23.798 (que en su momento fue pionera pero que hoy quedaba vetusta) e incorporó un enfoque de derechos, corriendo el eje de lo puramente biomédico."La nueva ley, como dijimos en su momento, agregaba algunas cuestiones importantes para avanzar y refrescar la respuesta política a la epidemia", indicó a Télam el director ejecutivo de la Fundación Huésped, Leandro Cahn.Y continuó: "Desde su sanción -aunque todavía presenta muchos desafíos- se amplió el programa de profilaxis pre exposición (que consiste en la administración del tratamiento a personas sin el virus pero con una alta exposición), que es una de las herramientas de la prevención combinada, que tiene sobradas muestras en el mundo de contribuir a la disminución de nuevos casos"."En Argentina los efectos de esta herramienta todavía no los estamos viendo pero a partir de que los diferentes subsistemas de salud la incorporen seguro lo podremos observar", alertó Cahn."Otro aspecto positivo de la ley -dijo- es que se fueron desarrollando distintos resortes que permiten el acceso a algunos de los derechos contemplados desde el punto de vista previsional y, además, garantiza, una más fácil implementación de algunas políticas vinculadas, por ejemplo, al autotesteo o a nuevas tecnologías de prevención y tratamiento que pudieran surgir".En el mismo sentido, Miguel Pedrola, director científico para Latinoamérica y Caribe en AHF (Aids Healthcare Foundation), indicó que la normativa "avanzó bastante en la reglamentación para poder acceder a las pensiones y jubilaciones de aquellas personas que hace más de 10 años que viven con el virus. Esto es importante porque son personas que superan los 50 años y muchas veces no estaban en condiciones de seguir manteniendo su trabajo".Pedrola también destacó que "se reglamentó la Comisión Asesora del Programa Nacional de VIH, y esto es importante porque da lugar a la sociedad civil a ser parte y tener voz y voto".Como mencionaron ambos referentes de la temática, uno de los puntos clave de la Ley 27.675 fue que incluyó la posibilidad de acceder a una jubilación anticipada, a los 50 años, para las personas que lleven diez años conviviendo con el virus y hayan alcanzado al menos 20 años de aportes y también permite acceder a una pensión no contributiva vitalicia en los casos de vulnerabilidad social.Según el "Informe de Monitoreo de la Ley 27.675" del Capítulo Argentina de la Alianza Mundial contra el Estigma y la Discriminación (que estará publicado en las próximas horas en http://alianzavihlac.org/argentina/) a fines de octubre de este año se iniciaron 4.900 trámites de pensiones no contributivas, de los cuales se otorgaron sólo 1.100 (un 22%)."Cabe destacar que de los trámites aún no resueltos, menos de 100 son aquellos que no cumplen los requisitos formales. Lo que indica que el resto que aún no han sido otorgados se deben a retrasos administrativos propios de la gestión del beneficio", señaló el documento.Respecto a las jubilaciones especiales, se iniciaron 950 trámites, y se otorgaron 440 (poco más del 45%)."Desde la cartera de la seguridad social nos indican que en las últimas semanas el otorgamiento de estos trámites se ha ido acelerando dado que se ajustan constantemente los procesos informáticos, contando con un tiempo promedio de otorgamiento del trámite de 90 días", indicó el informe elaborado por Matías Muñoz, abogado y coordinador para Argentina de la Alianza, una iniciativa surgida en 2017 por parte de la Red Global de Personas con VIH (GNP+) y la Junta de Gobierno del Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH y el Sida (Onusida).Gracias a un relevamiento territorial realizado por organizaciones para el informe de monitoreo, el documento también arrojó que "existe un grado de desconocimiento muy grande acerca del contenido de la ley", tanto entre personas con VIH como en otras claves como el personal de Anses que tiene que asesorar para las jubilaciones y pensiones. Incluso, algunas personas denunciaron malos tratos y discriminación en ese contexto del trámite.Respecto a la prevención, las organizaciones refirieron ser ellas en muchas ocasiones las que brindan información y herramientas, aunque esto difiere según el punto del país, siendo en las grandes ciudades mucho más fácil el acceso a diagnóstico, prevención y tratamiento en todos los subsistemas de salud (público y privado).En cuanto al estigma y discriminación, el documento describió que "son numerosos los casos de discriminación en el acceso al empleo que no tienen un vehículo de resolución"."Las delegaciones de Inadi en los territorios generalmente tienen limitada acción comunitaria. No tienen capacidad de compartir información sobre estadísticas locales y en muy pocos casos se realizan acciones positivas tendientes a eliminar la discriminación a nivel local", indicó.Fuera de este informe y en términos general, Leandro Cahn sostuvo que "los desafíos en Argentina siguen siendo los mismos desde hace varios años; todavía no vemos una disminución de nuevos casos y de muertes que podríamos esperar a pesar de que tenemos un programa de acceso universal a la terapia antiviral"."Sin embargo, todavía tenemos una tasa preocupantemente alta de diagnóstico tardío por lo cual necesitamos seguir promoviendo y facilitando el acceso al diagnóstico para que las personas que vivan con VIH puedan conocer su situación, acceder a los tratamientos y, de esa manera, empezar a notar una caída significativa de casos y, por supuesto, en la cantidad de nuevas muertes".En la misma línea, Pedrola remarcó que "hay un 46% de las personas que están llegando tarde al diagnóstico y esto implica que hay dificultad en el acceso, y cuando digo esto no hablo del acceso a una clínica u hospital, sino de que hay que cambiar la estrategia y sacar el diagnóstico a la calle"."Por otro lado -continuó- hoy hablamos de prevención combinada y esto debe darse en la realidad y tomarlo como un todo, es decir, no sirve si hoy hacemos campaña con preservativo, mañana con PrEP (profiláxis pre exposición) y pasado con profilaxis pos exposición, sino que hay que informar y ofrecer todas las herramientas de manera conjunta".Las cifras del VIH

 Según los últimos datos de ONUSIDA, al 2022, unas 39 millones de personas en todo el mundo vivían con el VIH; y 29,8 millones de personas accedían a la terapia antirretroviral.El organismo estimó que 630 mil personas murieron el año pasado por enfermedades relacionadas al sida y que las nuevas infecciones rondaron en 1,3 millones.En Argentina, los datos correspondientes a 2022 se publicarán mañana en el Boletín sobre el VIH, sida e ITS en la Argentina que estará disponible en la página del Ministerio de Salud.(Fuente: Télam)

Un equipo de médicos de EE UU ha anunciado la posible curación de la primera mujer con VIH gracias a un trasplante de sangre de cordón umbilical. La paciente recibió el tratamiento para intentar acabar con la leucemia que sufría. La intervención contra ese cáncer sanguíneo parece haber barrido el virus de su organismo, según han anunciado hoy sus médicos en un congreso sobre retrovirus celebrado en Denver (EE UU) cuyas conclusiones ha adelantado The New York Times.

Este caso se une a otros dos pacientes “en remisión” —los investigadores se resisten a hablar de curación—. El primero fue el llamado paciente de Berlín, Timothy Brown, que pasó 12 años sin VIH tras un trasplante de células madre —finalmente murió en 2019 por cáncer—. El segundo, también un hombre, se anunció en 2019. Un consorcio internacional en el que participó el centro de investigación IrsiCaixa de Barcelona identificó otro paciente que tras un trasplante de células madre dejó de tomar los antirretrovirales y lleva 3 años y medio sin VIH detectable.

En el caso de la mujer, los médicos retiraron el tratamiento antiviral convencional 37 meses después del trasplante. Un año y dos meses después, no muestra rastros de VIH en sangre ni anticuerpos contra el virus.

Lo más llamativo de esta remisión es que la paciente, de la que no se ha publicado la edad ni el nombre, recibió un trasplante diferente al de los dos casos anteriores. Ambos hombres se sometieron a un trasplante de médula ósea de donantes adultos totalmente compatibles con sus perfiles inmunológicos. En ambos casos los donantes tenían una mutación en el gen CCR5 que confiere resistencia ante la infección por VIH. Las células madre sanguíneas de la médula ósea del donante acaban reemplazando a las del paciente, lo que reduce su tumor hematológico y le confiere resistencia contra el VIH. La tercera paciente, en cambio, ha recibido sangre de cordón umbilical de un donante que también tenía la mutación beneficiosa. La mecánica de reemplazo de células madre es la misma, pero en este caso la compatibilidad con el donante era menor.

Este tipo de intervención puede tardar meses en hacer efecto, así que los médicos recurrieron también a una transfusión de células madre de la sangre extraídas de un pariente cercano de la paciente para mejorar las posibilidades de éxito. Esto probablemente reforzó el sistema inmune de la enferma hasta que el trasplante de sangre de cordón umbilical hizo su efecto, lo que a la vez redujo el riesgo de la intervención, según ha explicado Marshall Glesby, médico de la Universidad Cornell de Nueva York y miembro del equipo médico al periódico estadounidense. Los dos casos anteriores sufrieron importantes complicaciones tras el trasplante, pero esta mujer pudo abandonar el hospital 17 días después de la intervención.

Este hito también es importante por tratarse de una mujer. Algunos estudios han detectado una progresión de la infección diferente en hombres que en mujeres, pero a pesar de ello las féminas son minoría en ensayos clínicos de nuevos tratamientos contra esta infección.

José Alcamí, director de la Unidad de Inmunopatología del sida del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III, explica la importancia de este nuevo caso. “Aquí se han utilizado células del cordón umbilical que se extraen después del nacimiento y se almacenan congeladas en biobancos”, expone. “En los trasplantes de médula ósea los donantes son adultos y por ello debe haber una compatibilidad total entre donante y receptor. Si a eso le sumamos la necesidad de tener la mutación en el gen CCR5 tenemos que la compatibilidad sucede solo en un caso entre seis millones. Con la sangre de cordón umbilical, en cambio, la compatibilidad puede ser menor, del 50%, lo que aumenta las posibilidades de encontrar un donante apto”, detalla.

En cualquier caso, será difícil ampliar el alcance de este tratamiento a muchos infectados con VIH, pues solo es ético aplicar este tipo de trasplantes a personas que sufren cánceres hematológicos, como la leucemia, advierte Alcamí. “Tenemos que recordar que la mortalidad asociada a este tipo de trasplantes es del 30% con lo que exclusivamente se debe aplicar a personas con tumores hematológicos. Otra cosa es que se reserven las muestras de cordón con la mutación en el gen CCR5 por si en el futuro puede servir para otro enfermo que además tenga VIH. Este es un caso muy espectacular, pero puntual”, resalta.