Este mediodía, desde el Hospital Centenario confirmaron oficialmente la renuncia del director: “El Hospital Centenario informa que el equipo directivo encabezado por el Director Dr. Jorge Montiel y los Secretarios Técnicos Dr. Gustavo Levin y Bqca. Leticia Siri presentaron su renuncia a la Dirección del Hospital”, expresaron.

Además, el director se manifestó en un comunicado al respecto:

"Por la presente, notifico mi renuncia al cargo de director del Hospital Centenario, luego de un año y medio de gestión. Período en el que pudimos gestionar a pesar de las enormes dificultades recibidas (una deuda significativa, con demora en los pagos a proveedores de seis meses, con falta de orden administrativo y de rendición administrativa de programa y subsidios desde el año 2021, una farmacia prácticamente sin stock, problemas edilicios graves en los dos edificios, riesgo eléctrico, caída de cielo raso, goteras, humedad, filtraciones de agua de lluvia y de la condensación de equipos de aire acondicionado mal instalados, contratos precarizados en un total de 281 con la dificultad en el pago de los mismos por el descalabro económico) y sumado a toda esta realidad una caída enorme en arancelamiento al comienzo de la gestión a partir de una resolución del Gobierno Nacional que dio de baja la Superintendencia de Salud, que funcionaba como organismo rector y regulador ante el pago de las obras sociales hacia los hospitales. No obstante, pudimos avanzar en un proceso de SINCERAMIENTO, ORDEN Y EQUILIBRIO institucional, como premisa de la gestión, bajando el gasto, incorporando nuevos proveedores y bajando los tiempos de pago a los proveedores, lo que permitió la disminución del componente financiero de los insumos y medicamentos. Con un aporte económico del Ministerio en un comienzo, y con mucho orden y eficiencia luego logramos sanear las cuentas, dejando deuda cero para quienes asuman la conducción del hospital, lo cual es un hito histórico.

Redujimos la factura mensual de luz a la mitad, que alcanzó un pico de $180 millones y que actualmente no supera los $100 millones, gracias a un relevamiento en conjunto con la Secretaría de Energía y un consumo más eficiente. También redujimos notablemente el gasto de traslados gracias a una logística adecuada. Este ordenamiento económico permitió avanzar en la mejora edilicia, en la compra de equipamiento y en el apoyo económico para la formación académica del personal de salud.

En el relevamiento de la infraestructura de los dos hospitales se detectaron grave riesgo de caída de cielo raso, con riesgo para el personal de salud y los pacientes, siendo abordado en forma urgente. Se arregló la cocina, incorporando equipamiento nuevo y un sistema de circulación de aire acorde a las normas. Se saneó el lavadero, que tenía riesgo eléctrico, con presupuesto provincial. Se mudó el servicio de farmacia a un sector más seguro y con más confort para el personal, para abordar el control de stock y otras tareas del servicio, incorporando nuevos profesionales farmacéuticos.

Se puso en funcionamiento la nueva central de esterilización, con nuevo equipamiento e incorporación de un sensor de óxido etileno y selladoras térmicas.  Compramos una mesa de anestesia para reforzar el sector de Quirófano. También se incorporó un software de imagen para mejorar la capacidad de diagnóstico.

Se arregló como corresponde el cielo raso de la guardia de adultos, que había sido disimulado con techo de durlock y pvc sin el debido relevamiento arquitectónico antiguo. Se puso en valor los techos del sector de pediatría, ya que ante cada lluvia se alteraba el funcionamiento del servicio. Además, se reemplazaron los cielo raso del servicio de Guardias.

En términos administrativos, disminuimos de 281 contratos a 180, dejando de abonarlos con partidas del ministerio y haciéndolo desde el hospital. Solicitamos al Ministerio la realización del verdadero requerimiento del recurso humano necesario para un hospital de categoría 3A, la regularización de los contratos y el pase a planta definitiva con los beneficios que implica para el personal, el reconocimiento y solicitud administrativa a jefes de servicios, interinatos, etcétera, que pasan años sin poder avanzar en la resolución de estos expedientes. Solicitamos la categorización del hospital y trabajar de una vez por todas en las orgánicas hospitalarias y que haya concursos dentro del sistema de salud.

Por otra parte, incorporamos auditorías médicas que permitieron bajar el gasto y optimizar recursos. Se incorporó un médico laboral domiciliario para el control de ausentismo del personal. Fortalecimos y creamos nuevos consultorios de demanda espontánea, tanto de adultos como de pediátricos, que apoya a las respectivas guardias y que resultó de mucha ayuda durante la alta demanda que tuvimos con el dengue. Mejoramos la turnera general, tratando de encontrar los caminos para acortar los tiempos de atención y disminución de la tasa de ausentismo que tanto nos preocupa.

Mejoramos el sector de admisión y recepción de pacientes, compramos impresoras para poder avanzar en la identificación con pulsera de todo paciente que ingresa a la institución con criterio de internación o de realización de alguna práctica. Fortalecimos el triage y capacitamos el personal, tanto de adulto como de pediatría, que ordenó el tiempo de atención en las guardias.

Además, durante esta gestión, logramos incorporar al hospital al Plan Nacional de Calidad en Salud, consolidando un modelo de mejora continua apoyado en cuatro pilares: rectoría y gobernanza; calidad en la atención médica; seguridad y protocolos asistenciales dentro de la institución; y formación y fortalecimiento de equipo de salud con designación de referentes en cada servicio.

Desarrollamos capacitaciones permanentes y de calidad al personal médico y de enfermería en distintas formaciones académicas, como el curso de ACLS, el PHTLS, el FOCUS, el curso de pares de trauma. Desde el Nodo Epidemiológico se implementó la unidad centinela de IRAG obteniendo excelente desempeño de indicadores.

Fortalecimos el contacto permanente con otras instituciones, como Capullos, la Cooperadora, Rotary, No me olvides, entre otras, que nos permitió obtener donaciones tanto de equipamiento como de recursos materiales. Además,  recibimos una donación significativa por parte de la Justicia Federal que nos permitió incorporar tecnología para fortalecer el servicio de oftalmología.

Todo esto es parte de las innumerables gestiones cotidianas que conlleva la mejora de los procesos hospitalarios, que redunda finalmente en una mejor atención a los pacientes.

Hoy se deja una institución más ordenada, con bases sólidas para seguir creciendo y garantizando la calidad y la seguridad en atención. Con profundo agradecimiento y satisfacción a mi equipo que me acompañó en la gestión y a todo el personal comprometido de la institución.

Una vez efectivizada mi renuncia, les deseo el mayor de los éxitos, a quienes continúan esta tarea tan difícil con los desafíos de todo tipo que se presentan en el día a día".

El ministro de Salud, Guillermo Grieve, mantuvo el primer encuentro del año con los directores de los 65 hospitales. Jorge Montiel formó parte de la reunión como parte del Hospital Centenario. Allí se retomaron los principales temas sanitarios en agenda y las autoridades de diferentes establecimientos presentaron sus balances 2024, como así también se evaluaron las prioridades de recursos humanos y materiales para 2025.

En principio, se hizo una puesta en común con los últimos datos en materia de dengue. Se hizo hincapié en la importancia de afinar los procesos con los establecimientos del primer nivel de atención para realizar una atención temprana de los casos que vayan surgiendo como también en la notificación oportuna, a fin de poder articular las medidas de bloqueo y contención con los servicios locales.

Otros ejes de interés fueron la reciente conformación de una mesa de trabajo junto al Iosper, Femer, Acler y el Colegio de Farmacéuticos, a fin de resolver los requerimientos de interoperabilidad necesarios para llevar adelante la plena implementación de la receta electrónica en todo el sistema sanitario entrerriano, que durante 2025 será con modalidad mixta; la comunicación de nuevas directivas que rigen la gestión de las reparaciones de los vehículos que forman parte del patrimonio del Estado entrerriano; y novedades en relación a partidas y proyección de recursos para este año.

Asimismo, en este encuentro los directores de los hospitales Nuestra Señora de Luján de General Ramírez, San José de Diamante, General Francisco Ramírez de San José de Feliciano y Centenario de Gualeguaychú compartieron los avances logrados en el último año, en línea con el Programa Entrerriano de Salud (PES), como así también se evaluaron las prioridades de recursos humanos y materiales para 2025.

Finalmente, se adelantó que en las próximas semanas se prevé concretar nuevas reuniones, en las que las autoridades de los establecimientos restantes compartirán sus análisis de las acciones llevadas adelante durante el último año y los objetivos priorizados para 2025.

Luego de que trascendiera que el Hospital Centenario había dejado de brindar el servicio de Interrupción Legal del Embarazo (ILE) e Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) a hasta la semana 14, el director de la institución Jorge Montiel aclaró en declaraciones a Ahora ElDía que el grupo de profesionales a cargo del área sigue activo y que se sigue prestando las atenciones necesarias a las pacientes que así lo requieran.

“Todo sigue funcionando de igual manera, lo único que los chicos del grupo de ILE-IVE del Hospital Centenario plantearon algo que en realidad vienen planteando hace rato. Quieren respuestas del Ministerio de Salud de la provincia en cuanto a recursos, cargos y algunos otros temas. Pero todo sigue funcionando igual”, manifestó Montiel.

“Nunca hubo una interrupción del servicio, sino que simplemente hubo un planteo del grupo de ILE-IVE para mejorar algunos aspectos para seguir trabajando y trabajar mejor”, agregó sobre el funcionamiento del servicio que permite interrumpir un embarazo hasta la semana 14. 

“Lo que sí hubo es un reclamo, pero así como reclama el grupo ese, también reclaman muchos recursos humanos de la institución. Buscan mejoras en cuanto a la parte honoraria y todo ese tipo de reclamos que se hacen desde hace rato. No tomo esto como un método de protesta porque en realidad los planteos los hacen desde hace rato”, afirmó el Director del Hospital Centenario. 

“Lo que se planteó en Dirección es el tema de que necesitaban una mejora en algunas cuestiones organizativas, de derivación y ese tipo de situaciones y como que si no tenían respuesta ben algún momento iban a dejar de hacer eso. Pero el servicio siempre está y estuvo garantizado.  Hay una ley que nos obliga al personal de salud pública, al hospital en este caso, a hacer frente a esta demanda”. 

En este contexto, Montiel explicó que en caso de que en el Hospital Centenario no pudiera prestar el servicio ILE-IVE por cualquier cuestión, el Ministerio de Salud de Entre Ríos garantiza al paciente el traslado a alguna otra institución médica de la provincia para satisfacer su demanda y requerimiento. 

“Si nosotros no tenemos los recursos para hacer una ILE-IVE, tenemos como plan B una derivación por salud pública dentro de la provincia. Lo que determina el Ministerio de Salud, en el caso de que nosotros no pudiéramos abordar esa situación, es que ellos nos dicen dónde mandar a ese paciente. Pero nunca estuvo en riesgo el servicio”, remarcó.

De esta manera, el equipo del Consultorio de Consejería en Opciones y a la atención postaborto de todas las personas con capacidad de gestar continúa a cargo de las doctoras Flavia Mazzoni y María Emilia Bilén y su equipo de trabajo, compuesto por personal de salud mental y de clínica médica. “Son ellos los que se encargan de brindar asesoramiento a las pacientes en el tiempo previo, durante y después del aborto. Es todo un mecanismo de contención en todo aspecto: psicológico, ginecológico y clínico”, sostuvo Montiel al respecto.

“Como grupo directivo he tenido conversaciones, como tengo siempre con todo el personal de los distintos servicios, porque somos una dirección de puertas abiertas, y ante cierto planteo damos respuesta. Y así fue en este caso y se solucionó enseguida el inconveniente”, concluyó la autoridad mayor del Hospital Centenario.

Aborto seguro, legal y gratuito

El 24 de enero de 2021 entró en vigencia la Ley 27.610 que amplió los derechos vinculados a la interrupción del embarazo.

La Ley 27.610 regula el acceso a la interrupción voluntaria y legal del embarazo y a la atención postaborto de todas las personas con capacidad de gestar. Es de aplicación obligatoria en todo el país.

A partir de esta ley, las mujeres y personas con otras identidades de género tienen derecho a interrumpir su embarazo:

Asimismo, todas las personas tienen derecho a la atención post aborto más allá de si el mismo se produjo o no en las situaciones previstas por la ley, y al acceso a métodos anticonceptivos.

¿Cuáles son los requisitos para acceder a la ILE?

En casos de violación, la persona tiene que firmar una declaración jurada, nunca es necesaria una denuncia judicial o policial de la violación para acceder a la práctica médica.

En los casos en que el embarazo ponga en peligro la salud o la vida, además de la firma del consentimiento informado por parte de la persona gestante, el equipo de salud debe constatar y hacer constar en la historia clínica esa situación de salud.

Firmar el “consentimiento informado”, que es el proceso por medio del cual una persona, tras recibir toda la información necesaria y tomar una decisión, autoriza o no al profesional de la salud para realizarle una práctica sanitaria. Está enmarcado en los principios de autonomía de las personas, confidencialidad, privacidad y acceso a la información.

Con el objetivo de avanzar en el análisis y reordenamiento de la gestión sanitaria, el ministro y el secretario de Salud, Guillermo Grieve y Daniel Blanzaco, junto a parte del gabinete, mantuvieron un encuentro con el director del hospital Centenario de Gualeguaychú, Jorge Montiel.

En la oportunidad, se avanzó en la presentación de un diagnóstico pormenorizado de la situación del hospital en cuanto a varios puntos: presupuestario, edilicio, y de recursos humanos y materiales. Asimismo, se definieron pautas de revisión para resolver cada uno de los ejes de trabajo, partiendo de la mayor a la menor inmediatez.

El titular de la cartera sanitaria, Guillermo Grieve, hizo referencia a la importancia de dar lugar a los relevamientos de infraestructura y a cada procedimiento administrativo, destacando dos de las premisas de esta gestión: transparencia y celeridad.

Por otra parte, remarcó que cada uno de los establecimientos sanitarios cumple un rol determinante en la marcha del programa Entrerriano de Salud. “Con un Nivel IV de complejidad la idea es descentralizar aún más la atención hospitalaria y, en el lapso de un año, ver concretados los cambios que el sistema de salud necesita para ser óptimo, eficiente y transparente”, resaltó Grieve.

De esta manera, las autoridades sanitarias definieron prioridades en el marco de una agenda común tendiente a dar un salto de calidad en la atención y administración hospitalaria, atendiendo a la partida de funcionamiento y la demanda asistencial.

Cada una de las acciones y estrategias puestas en común están orientadas a revertir una deuda histórica con el nosocomio que conserva dos edificios (popularmente conocidos como el “nuevo”, en referencia al Bicentenario, y el “viejo”, con respecto al Centenario), y cuyo sostenido incremento de demanda asistencial no fue acompañado oportunamente con recursos humanos y materiales.

En ese sentido, el ministro resaltó que se buscará una solución pero que “es indispensable reestructurar la organización del hospital”.