Una paciente oncológica denunció en la Comisaría de Pueblo General Belgrano, en el departamento Gualeguaychú, a un médico por negarle atención para recibir una sesión de quimioterapia. La reticencia del facultativo se apoyó en el conflicto que mantiene, desde el miércoles, la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) con el Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper).

Los médicos reclaman prestaciones de los meses de octubre y noviembre de 2024 al Iosper; la obra social, según señaló su interventor, Mariano Gallegos, ha dicho que no va a negociar “«bajo extorsión” y que sólo se sentará a dialogar y presentará propuesta de pago de lo adeudado una vez que los profesionales levanten el corte.

La denuncia de la paciente oncológica dice: “Que se hace presente en esta dependencia policial manifestando que es una paciente oncológica, y que padece cáncer de piel, y destaca que hace aproximadamente un año a la fecha que le diagnosticaron la enfermedad y que a partir de este momento comenzó a tratarse en el Centro Oncológico Integral de la ciudad de Gualeguaychú, lugar donde a través de su mutual Iosper consiguió el tratamiento gratuito, como así también la cobertura completa de los medicamentos, y destaca que cada 21 días la dicente debe realizarse la aplicación del tratamiento de inmunoterapia, lo cual venía realizando habitualmente en tiempo y forma”.

Pero este jueves 30 de enero “recibe un llamado proveniente del Centro Oncológico desde donde le dicen que la mutual Iosper estaba cortada y que para realizarse el tratamiento debía abonar la suma de $121.000 motivo por el cual la dicente comenzó a decirles que no tenía ese dinero para el tratamiento y si había otra forma de poder realizar dicho tratamiento, o si había posibilidades de pago o que le emitan una factura para el reintegro de dicho dinero por ante la mutual, a lo que no le han respondido ninguna de estas preguntas”.

La  solución la encontró acudiendo al Hospital Bicentenario, de Gualeguaychú, donde recibió la atención que antes le habían negado. Pero no fue posible aplicarle la medicación que requería por cuanto en el centro público carecían de historia clínica y de seguimiento médico por lo que le recomendaron contactarse con el Centro Oncológico Integral para conseguir esa información. Eso hizo pero la respuesta fue insólita: que debía primero sacar un turno con el médico, pero que el profesional se encontraba de vacaciones hasta el 10 de febrero.

Desde el Hospital Centenario también requirieron información sobre aplicación y dosis que recibía la paciente pero tampoco le brindaron respuestas.

El final, abierto, supone para esta paciente oncológica la incertidumbre de no lograr aplicarse la dosis de medicación para no interrumpir su tratamiento.

Enterados de esa situación, en el Iosper activaron un procedimiento de consulta e investigación, y en el caso intervino directamente la Procuración General de la Provincia y el fiscal Coordinador de Gualeguaychú, Lisandro Beherán, para caratular el caso como “abandono de persona”.

“Dimos instrucción al fiscal de Coordinación porque podría existir el delito de abandono de persona, ya sea en la negativa al tratamiento como en la negativa a proporcionar la historia clínica que permitiría al Hospital continuar el tratamiento. Es gravísimo”, dijo a Entre Ríos Ahora una fuente de la Procuración.

Marina Alegre, subinterventora de Iosper, habló del caso con el programa Puro Cuento de Radio Plaza 94.7 y dijo que se trata de una paciente, afiliada a Iosper, con un cáncer que está estabilizado, pero que recibe una medicación cada 21 días. Va a hacerse atender, pero no la atienden para recibir esa medicación por el corte de prestaciones a Iosper, que tenía que pagar cierto monto de dinero. Ella pide que se le haga un recibo, el cual le niegan. Le niegan el recibo como para que ella pueda buscar el reintegro en la obra social. Entonces, teníamos dos posibilidades. Nos habíamos contactado con el Instituto para que ella no perdiera esta posibilidad y pagarle directamente al Instituto, por más que estuviera cortado, y nos refieren que no por el hecho del corte. El siguiente camino era que la afiliada pague y nosotros reintegrarle. Pero no le daban el recibo, entonces ella no podía buscar el reintegro. Se va hasta el hospital. En el hospital no le quieren hacer la medicación porque no tenían la indicación y la historia clínica. La paciente vuelve a la institución para buscar su historia clínica y su indicación. Se la niegan y ahí es cuando ella decide realizar esta denuncia, primero en la Policía, que obviamente después toma intervención Procuración y Fiscalía”.

El paso siguiente fue la decisión de Iosper de habilitar mecanismos para conseguir que la afiliada reciba la medicación en otros centros de atención. Se le aplicó la medicación en otra institución privada. “O sea, la paciente recibió la atención que necesitaba”, indicó Alegre.

-¿Y qué hace Iosper ante esa negativa médica a brindar atención a una paciente oncológica?-Primero, acá hay una cuestión legal que hay que ver cómo se resuelve. Nosotros no tenemos intervención desde eso y bueno, como obra social justo pasó esto en el medio de un montón de cosas que tendremos que sentarnos a charlar. No está bueno dejar de rehén a un paciente. Con una consulta común, no hay problema. Uno puede esperar. Pero un paciente en esta situación y con un paciente que está haciendo una denuncia y bueno, ahí ya a nosotros también nos obliga a tomar otras medidas.

Fuente: Entre Ríos Ahora/Radio Plaza

El equipo interventor del Instituto de la Obra Social de Entre Ríos resaltó que lo acordado con la Federación Médica no se corresponde con la medida anunciada de cortar el servicio de prestaciones a los afiliados. “No vamos a permitir que quieran negociar poniendo a los afiliados de rehenes”, dispararon.

“Estamos trabajando seria y responsablemente para normalizar y ordenar la obra social de los entrerrianos. Y en este sentido, nuestro principal objetivo es proteger los derechos y los beneficios de nuestros afiliados. No podemos sentarnos en la mesa de negociación, establecer un plan de acción y sus formas y que luego Femer desconozca los términos de la última reunión mantenida. Además esto deja en evidencia que tampoco representan a sus propios asociados en los escenarios de negociaciones”, afirmó el interventor Mariano Gallegos y agregó: “Muchos de los que durante los ultimos 20 años callaron ante los desmanejos, las irregularidades y la ineficiencia en la gestión de la obra social, hoy son los primeros en levantar la voz, exigir y poner a los afiliados de rehenes cortando los servicios”.

Además Gallegos reiteró el panorama “desolador y desastroso” con el que se encontró la intervención: “Nos encontramos con una obra social en una situación económica y financiera extremadamente más grave de lo que esperábamos, y ahora estamos abocados a ordenar esa situación, estamos teniendo reuniones con los prestadores para renegociar los contratos, para poner nuevas cláusulas y condiciones de cómo queremos que sea la atención del Iosper para sus afiliados y cuál es el precio de esas prestaciones”.

El Interventor sembró dudas respecto de la decisión abrupta y unilateral: “Ayer mismo, 28 de enero, el presidente de Femer, Vázquez Vuelta mantuvo una reunión técnica y cordial con el gerente de Prestaciones Médicas de Iosper en la sede central para establecer cuestiones relativas al nuevo nomenclador de prestaciones y futuro convenio, sabiendo que al otro día iba a cortar los servicios a los afiliados. Esa actitud, es como mínima desacertada y de mala fe”.

El plan de trabajo con Femer

El equipo interventor indicó que “el día 7 de enero de este año se llevó a cabo la última de una serie de reuniones mantenidas con la entidad desde el día posterior a la intervención, donde se estableció un cronograma de pagos”, pero ante la interrupción intempestiva de las prestaciones “queda postergado hasta tanto detengan su actitud de corte del servicio”. (APFDigital)

La Federación Médica de Entre Ríos decidió suspender las prestación de servicios médicos a afiliados del Iosper. La medida tomada este miércoles proviene de “no obtener respuesta alguna a nuestro reclamo de pagó en termino, actualización arancelaria e implementación de nomencladores por especialidad”.

Previamente, este martes la Entidad médica había presentado una Carta Documento a la Obra Social debido a que las prestaciones ambulatorias brindadas en noviembre del 2024 asi como las generadas en internación en octubre y noviembre del mismo año no fueron abonadas al día de la fecha.

Cabe mencionar que el pasado 14 de enero, representantes de la Entidad médica habían tenido un encuentro con las autoridades interventoras del Iosper y advirtieron “un nuevo deterioro de las condiciones de retribución y pago del trabajo médico”. Esas declaraciones se debieron a que en la reunión, las autoridades interventoras le anunciaron el no otorgamiento de la recomposición arancelaria solicitada ni la ofrecida por la gestión anterior; abonar el 50% de los honorarios de noviembre al fin de enero; entre otros puntos.

Ante las manifestaciones de afiliados a quienes se les pretende cobrar un denominado “arancel compensatorio” por parte de algunos médicos nucleados en la Federación Médica e Entre Ríos (Femer), el Directorio del Obrero del Iosper advirtió que adoptará medidas en función de la graduación del incumplimiento de los prestadores y recomendó a los afiliados a concurrir a los médicos que respetan los acuerdos alcanzados.

Desde la obra social se señaló que el reclamo que realizó la Femer mediante nota es infundado, “ya que en lo que va de 2024 la inflación fue del 101,60 %, mientras que los aranceles en el mismo período se incrementaron un 108,18 % y en cambio los ingresos de la obra social solo se incrementaron en el mismo período en un 63,90 %”.

Ese solo dato, que es el resultado en el contexto socio económico que atraviesa el país y la provincia, “anula el argumento, pero si aún queremos comparar cuentos valores y llevarlos a dólares, en octubre del 2023 el valor de la consulta estaba abonándose en U$S 5,76 y en noviembre de 2024 el valor equivale a U$S 10,20; es decir, que en dólares tuvieron un incremento de casi 79 por ciento”, precisaron desde el Iosper.

Además, señalaron que “muchos médicos prestan servicios en el Estado provincial y saben los incrementos que se les otorgó, incluyendo las sumas no remunerativas: el último aumento se dispuso para noviembre en un 10%”.

En ese marco, instaron a concurrir a profesionales “que acepten esta realidad y entiendan que los aumentos otorgados -inclusive por encima de la inflación -fueron un esfuerzo muy grande”.

Y finalmente dirigieron un mensaje a quienes cobran plus: “Los profesionales que no desean aceptar esos aranceles, renuncien a trabajar con la obra social. En esta crisis económica, todos los sectores renuncian a sus pretensiones en pos de salir adelante en conjunto. Pretender ahora cobrarle a los afiliados un 40 por ciento más, no puede ser una postura acorde a las circunstancias que vivimos”. (APFDigital)

Las entidades médicas agrupadas en la Federación Médica de Entre Ríos (FEMER) dieron a conocer este viernes que no han alcanzado un acuerdo con OSDE, por lo que se mantiene el corte de servicios médicos vigente desde abril y los pacientes adheridos a la prepaga deben abonar las consultas de forma particular.

“Pese a la predisposición de FEMER de alcanzar un acuerdo, las propuestas presentadas en las reuniones mantenidas resultan insuficientes e incompletas tanto en los valores ofrecidos por OSDE como respecto a la incorporación de los nomencladores de las distintas especialidades”, indicaron desde la Federación en un comunicado enviado a este medio.

“La prepaga pretende fijar las grillas arancelarias en valores similares a los aranceles que se pactan con obras sociales sindicales y otros entes financiadores, lo que evidentemente, no refleja la disparidad de recursos entre ambos sectores”, argumenta la FEMER.

“Los representantes del gremio médico, lamentamos los inconvenientes que esta situación acarrea a los afiliados de la prepaga, que continuarán recibiendo atención médica como pacientes particulares. Finalmente, expresamos la permanente voluntad negociadora, esperando una nueva propuesta por parte de OSDE para concretar un acuerdo satisfactorio que permita reanudar la normal prestación de servicios a sus afiliados”, explicaron en el escrito.

Se recuerda que la medida tiene vigencia desde el 1° de abril y que responde a una decisión conjunta entre FEMER y los círculos médicos departamentales.

“El convenio con OSDE había sido denunciado a principios del mes de marzo, junto con otros convenios. En ese momento, el Consejo Directivo de la Federación Médica de Entre Ríos, evaluó las propuestas y se decidió una prórroga a las prepagas que aceptaron los nomencladores propuestos por la entidad”, recordaron sobre el origen del conflicto.

“En la mayoría se ha llegado a acuerdo, en otras todavía se está en negociación, y son muy pocas en las que se ha llegado al corte”, informó Fernando Vázquez Vuelta, presidente de la entidad.

Indicó, además, que “hoy por hoy, hay unas 10 obras sociales denunciadas y próximas al corte”, ya que en pocos días se cumplen los 30 días de plazo desde la notificación. Entre ellas se encuentran Iosfa y Jerárquicos.

El presidente de Femer explicó que el vencimiento de ese plazo es diferente para cada obra social ya que las denuncias se hicieron en distintas fechas.

De todos modos, la entidad “sigue negociando con las obras sociales cuyos convenios fueron denunciados”, aseguró. “Nuestra función como Federación Médica es hacer acuerdos, pero siempre dentro de la lógica, tratando de defender el honorario del profesional médico para que sus ingresos no se vean disminuidos ante este contexto inflacionario que estamos viviendo”, expresó.

En ese sentido, Vázquez Vuelta subrayó que “lo que la Femer pide a las obras sociales es que acompañen el porcentaje inflacionario que viene sufriendo nuestro país”.

“Se ha adoptado esta decisión ante la altísima inflación registrada en los últimos meses, así como la esperada para el corto plazo y en resguardo de los ingresos de nuestros profesionales”, afirmó, al tiempo que aseguró que “el flagelo inflacionario castiga especialmente los honorarios médicos, cuyo cobro se dilata en el tiempo”.

“Consecuentemente en el lapso de 30 días cesará la atención médica convenida para los afiliados de las obras sociales y otras entidades financiadoras que no acuerden ajustes arancelarios y/u otros mecanismos que permitan preservar el valor de los honorarios médicos”, advirtieron desde Femer. (APFDigital)